​颈部卡护栏的死因到底是什么？

颈部卡护栏的死因到底是什么？

2016年3月28日，陕西米脂县一女子脖颈卡防护栏后死亡。

2013年10月22日，北京海淀区中关村南公交站旁，曾有一位年轻女士的脖子卡在路边白色护栏中间，该名女子被送医后，经抢救无效死亡。

2010年11月1日，南通市一老太脖子被卡在超市门前的护栏上，气绝身亡。

那么颈部卡护栏的死因到底是什么呢？当然，我们今天讨论的的不是怎么卡进去的，而是卡进去之后导致患者死亡的原因。

有人说是窒息，我还真不太同意，因为我们的气管是有软骨环的，如果不是暴力勒住颈部（绞刑），应该不会造成气管的塌陷和完全闭塞。所以我认为导致患者死亡的原因不是窒息。

我认为是：大脑缺血缺氧（缺血自然缺氧）。

第一种可能造成患者死亡的原因是：护栏过窄，阻断了双侧颈动脉，导致大脑缺血（缺氧），大脑对于缺血缺氧是十分敏感的。如果大脑没有血液供应：5秒会出现黑蒙、10秒钟会出现晕厥、30秒会出现呼吸停止、5分钟左右大脑开始不可逆的坏死、10分钟后基本没有生还的可能。如果没有人及时救助，死亡难以避免。所以最有可能的原因就是护栏过窄，阻断了双侧颈动脉。

第二种可能造成患者死亡的原因是：护栏恰好刺激到了颈动脉窦，导致心动过缓甚至心跳骤停。这时候患者，会出现和阻断了双侧颈动脉一样的结果（如上所述）。如果没有人及时救助，死亡难以避免。什么是颈动脉窦呢？颈动脉窦是颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分，颈部两侧各一，如黄豆大小。它位于颈部外侧的中部，相当于喉结旁开2、3厘米左右处，基本就是颈动脉搏动最明显的地方。临床上就有刺激（按摩）颈动脉窦，治疗心动过速的方法（但这种治疗方法，是不允许刺激双刺颈动脉窦的，就是怕出现心动过缓和心跳骤停）。临床上确实也见到过一些对颈动脉窦按摩，特别敏感的患者。大家可能也听说过，情侣激吻颈部造成一方死亡的报道，也可能和这个原因相关。

综上所述，我认为颈部卡护栏，导致患者死亡的主要原因是大脑的缺血缺氧，导致大脑缺血缺氧的原因可能是护栏阻断了双侧颈动脉or（and）护栏恰好卡在了患者喉结水平，刺激到了患者双侧的颈动脉窦，导致患者出现严重的心动过缓甚至心跳骤停。

急救科普人咋也得谈谈急救呀，拨打急救电话（119、120），及时脱离护栏是救命的关键。然后评估患者的反应和呼吸（也可以加上触摸颈动脉）。如果没有反应和呼吸，立即开始心肺复苏并连接手动除颤器或者AED，如果有可除颤心律的时候及时除颤，并继续心肺复苏。这些是现场挽救患者生命的关键。

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