做一次胃镜，伤害有多大?医生实言:或有3大风险:4类人勿盲目做

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文案丨小钟健康Talk

编辑丨小钟健康Talk

胃镜检查可能带来3大风险，而且有4类人更应该谨慎对待这项检查。这个爆炸性的消息一经公布，立即引发了广泛的讨论和关注。到底是哪3大风险？哪4类人不适合做胃镜？让我们一起揭开这个医学谜题的面纱。

胃镜检查，全名为胃镜内窥镜检查，是一种通过将一个细长的软管从口腔伸入食道、胃部，直至十二指肠的检查方法。这个软管的前端装有微型摄像头，可以实时传输影像，让医生清晰地观察上消化道的情况。这项技术的出现，为消化系统疾病的诊断带来了革命性的进步。

而正如硬币有正反两面，胃镜检查有其不可替代的优点，但也并非完全无害。那位经验丰富的消化科医生指出的3大风险，分别是：感染风险、出血风险和穿孔风险。这些风险发生概率不高，但一旦发生，后果可能相当严重。

感染风险是胃镜检查中最常见的风险之一。尽管现代医疗机构对胃镜设备的消毒工作都非常严格，但仍然存在微小的感染可能。

根据美国消化病学会的数据，胃镜检查引起的感染发生率约为1/1,800,000。这个数字看起来很小，但考虑到全球每年进行的胃镜检查数量，这仍然是一个不容忽视的问题。

出血风险是另一个需要关注的问题。在胃镜检查过程中，有时医生会进行活检（取一小块组织样本进行进一步检查）或者进行一些治疗操作。这些操作可能会导致轻微出血。大多数情况下，这种出血会自行停止，但对于一些特殊人群，如正在服用抗凝药物的患者，出血风险会显著增加。

穿孔风险是最为严重的风险之一。发生概率极低（约为0.03%），但一旦发生，后果可能非常严重，甚至危及生命。穿孔是指胃镜或者其他器械在操作过程中意外地刺穿了食道、胃或十二指肠的壁。这种情况通常需要紧急手术处理。

哪4类人更应该谨慎对待胃镜检查呢？根据这位医生的建议，这4类人分别是：高龄患者、严重心肺功能不全的患者、凝血功能异常的患者以及孕妇。

高龄患者往往身体各项功能都有所下降，对胃镜检查的耐受性较差。高龄患者更容易出现并发症。对于80岁以上的老年人，除非有明确的临床指征，否则应尽量避免进行胃镜检查。

严重心肺功能不全的患者在进行胃镜检查时风险较高。胃镜检查过程中需要屏住呼吸，这对心肺功能不全的患者来说可能是一个巨大的挑战。检查过程中使用的镇静剂也可能对心肺功能产生影响。

凝血功能异常的患者，包括正在服用抗凝药物的患者，出血风险明显增加。如果必须进行胃镜检查，需要在医生指导下调整用药，并密切监测凝血指标。

孕妇进行胃镜检查时，要考虑对母体的影响，还要考虑对胎儿的潜在风险。特别是在妊娠早期，胃镜检查可能会增加流产的风险。除非有明确的临床必要，孕妇应尽量避免进行胃镜检查。

尽管存在这些风险，我们也不应该对胃镜检查产生过度恐慌。事实上，在专业医生的操作下，胃镜检查是一项相对安全的检查。根据日本的一项大规模研究，在超过500,000例胃镜检查中，只有0.13%的患者出现了并发症。这个数字远低于许多人的想象。

我们应该如何看待胃镜检查呢？答案是：理性对待，不盲目，不恐慌。对于有明确临床指征的人群，如长期反复上腹痛、消化不良、吞咽困难、反复呕吐等症状，或者有胃癌家族史的人群，进行胃镜检查的收益远大于风险。

另一方面，对于那些没有明显症状，仅仅出于"体检"目的而进行胃镜检查的人，则需要慎重考虑。特别是上文提到的4类高风险人群，更应该在医生的指导下权衡利弊。

值得一提的是，近年来，随着医学技术的发展，一些新型的检查方法正在逐步推广，如胶囊内镜、CT胃镜等。这些方法在某些方面可以替代传统胃镜，具有创伤小、风险低的优点。

而它们也有各自的局限性，如无法进行活检和治疗操作。在选择检查方法时，应该根据个人情况和医生建议来决定。

除了选择合适的检查方法，做好检查前的准备工作也至关重要。这包括遵医嘱进行禁食禁水，如实告知医生自己的病史和用药情况，特别是是否正在服用抗凝药物。选择一个资质良好、设备先进的医疗机构也能大大降低检查的风险。

有趣的是，很多人对胃镜检查的恐惧其实来源于对未知的恐惧。了解检查的过程，可以有效缓解这种恐惧。一般来说，胃镜检查全程只需要5-10分钟。

在检查开始前，医生会使用局部麻醉剂麻醉咽喉，减少不适感。有些医院还会提供镇静服务，让患者在半睡眠状态下完成检查，大大减轻了痛苦。

另一个常被忽视的问题是，很多人忽视了胃镜检查后的注意事项。检查结束后，应该休息一段时间，等麻醉药物的作用完全消退后再进食。应该密切关注自己的身体状况，如果出现剧烈腹痛、发热、呕血等异常情况，应立即就医。

从另一个角度来看，胃镜检查也给我们提供了一个反思的机会。很多人在日常生活中不注意饮食习惯，长期酗酒、吸烟、暴饮暴食，导致胃部问题频发。与其担心胃镜检查的风险，不如从日常生活做起，养成良好的生活习惯，真正呵护好自己的胃。

一位曾经对胃镜检查极度恐惧的患者，在经历了一次胃镜检查后，彻底改变了看法。他发现，检查过程远没有想象中那么可怕，而且通过这次检查，及早发现并治疗了胃部的问题，避免了病情的进一步恶化。这个真实的案例告诉我们，面对医学检查，保持理性和开放的态度非常重要。

当然，预防永远胜于治疗。对于还未出现胃部问题的人来说，养成良好的生活习惯至关重要。规律饮食、避免辛辣刺激性食物、戒烟限酒、保持良好的心态，这些简单的措施就能大大降低胃部疾病的发生风险。特别是对于有胃病家族史的人群，更应该提高警惕，定期进行健康检查。

胃镜检查，作为现代医学的一项重要诊断工具，为许多患者带来了福音。它能够及早发现胃部问题，为治疗赢得宝贵的时间。而任何医学检查都有其利弊。我们需要做的，是在充分了解的基础上，理性地权衡利弊，做出最适合自己的选择。

生命是珍贵的，健康更是无价的。面对胃镜检查，我们不应该盲目恐惧，也不应该盲目追求。重要的是，我们要学会倾听自己的身体，关注自己的健康状况。当出现异常症状时，及时就医，遵循医生的建议。在日常生活中注重养成良好的生活习惯，这才是保护胃部健康的根本之道。

让我们携手共进，用科学的态度对待健康，用积极的心态面对生活。无论是需要进行胃镜检查的患者，还是健康人群，都应该珍惜生命，善待自己的身心。相信只要我们努力，就一定能够创造出属于自己的健康人生！

在这个信息爆炸的时代，我们每个人都应该成为自己健康的第一责任人。面对各种医学检查，我们既不应盲目追捧，也不应过度恐慌。

重要的是要学会获取可靠的健康信息，培养科学的健康意识。胃镜检查只是众多医学检查中的一种，它既不是万能的，也并非如想象中那般可怕。让我们以更加开放和理性的态度，共同迎接医学带来的挑战和机遇，创造更加健康美好的未来！

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。